Як ефективно знизити рівень "поганого" холестерину, щоб мінімізувати ризик розвитку захворювань судин, інфаркту чи інсульту?

Коли мова йде про судини, холестерин — один із найчастіших підозрюваних. Він потрібен організму: бере участь у створенні клітинних мембран, у синтезі гормонів та вітаміну D. Проблема з’являється тоді, коли в крові домінують фракції холестерину, відомі як ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) — "поганий" холестерин. Саме підвищення ЛПНЩ сприяє утворенню атеросклеротичних бляшок, які звужують судини, зменшують їхню еластичність і підвищують ризик тромбів, інфаркту або інсульту. Якщо ваші аналізи показали підвищений рівень ЛПНЩ, настав час зрозуміти, що можна змінити і які важелі впливають на ситуацію.

РОЗУМІННЯ "ПОГАНОГО" ХОЛЕСТЕРИНУ ПРИЧИНИ ПІДВИЩЕННЯ ТА РЕАЛЬНА НЕБЕЗПЕКА

Холестерин у крові приблизно на 80% виробляє печінка, і лише близько 20% надходить із їжею. Це означає, що харчування впливає не менше: певні продукти можуть "наказувати" печінці виробляти більше ЛПНЩ. До факторів, що підвищують рівень ЛПНЩ, належать нездоровий раціон з великою кількістю насичених і трансжирів, малорухливий спосіб життя, зайва вага — особливо абдомінальний жир, куріння та надмірний алкоголь.

Є також генетична схильність. Якщо в родичів були ранні серцево-судинні події, ризики зростають, і варто частіше перевіряти ліпідний профіль. Найнебезпечніша риса підвищеного ЛПНЩ — відсутність симптомів. Атеросклероз довго розвивається тихо, поки одного дня судина не дає збою у вигляді інфаркту чи інсульту.

Боротьба з підвищеним холестерином є комплексною: вона вимагає не лише змін у способі життя, але й чіткого медичного плану. У випадках, коли дієта і фізична активність не дають достатнього результату, необхідно звернутися до лікаря, який може призначити ефективні ліки від холестерину. Такі препарати, як статини, є основою терапії, а їхнє придбання, зокрема в перевіреній інтернет-аптеці «Здравиця», дозволяє розпочати необхідне лікування своєчасно.

ДІЄТОЛОГІЧНИЙ ПІДХІД ДО ЗНИЖЕННЯ ХОЛЕСТЕРИНУ ЩО ЇСТИ А ЧОГО УНИКАТИ

Починати треба з харчування: воно формує основу змін і робить медикаментозну терапію ефективнішою. Дві основні ідеї — зменшити всмоктування холестерину в кишківнику і знизити його синтез у печінці.

Корисні групи продуктів, які слід включити в меню:

• розчинна клітковина;
• омега-3 жирні кислоти;
• фітостероли та фітостаноли;
• ненасичені жири.

Розчинна клітковина діє як природна "губка": вона зв’язує холестерин і жовчні кислоти в кишківнику, що зменшує їхнє всмоктування. До джерел належать вівсянка, ячмінь, бобові, яблука та цитрусові.

Омега-3 жирні кислоти містяться в жирній морській рибі — лососі, сардинах, скумбрії. Вони знижують тригліцериди, пом’якшують запалення і підтримують еластичність судин.

Фітостероли та фітостаноли — рослинні аналоги холестерину. Вони конкурують з ним за місце всмоктування в кишківнику і таким чином зменшують загальний рівень холестерину. Джерела — горіхи, насіння, певні рослинні олії.

Ненасичені жири (авокадо, оливкова олія першого віджиму, горіхи) допомагають замінити насичені жири в раціоні і поліпшують ліпідний профіль.

Продукти, які краще виключити або суттєво обмежити:

• насичені жири;
• трансжири;
• надлишок цукру та простих вуглеводів.

Насичені жири містяться в жирному м’ясі, салі, вершковому маслі і жирних молочних продуктах. Трансжири зустрічаються в деяких видах готової випічки, маргаринах і фастфуді — вони особливо шкідливі для судин. Надмір цукру підвищує тригліцериди і погіршує ліпідний профіль загалом.

РОЛЬ РЕГУЛЯРНОЇ ФІЗИЧНОЇ АКТИВНОСТІ У КОНТРОЛІ РІВНЯ ЛІПІДІВ

Рух — простий і потужний спосіб поліпшити ліпіди. Регулярні вправи підвищують рівень ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ), які збирають надлишковий холестерин зі стінок судин і повертають його в печінку для переробки.

Фізична активність також допомагає контролювати вагу й знижувати абдомінальний жир — фактор, що погіршує метаболізм. Для кардіозахисного ефекту достатньо 150 хвилин помірної аеробної активності на тиждень; просте правило — 30 хвилин швидкої ходьби щодня.

КОЛИ СПОСОБУ ЖИТТЯ НЕДОСТАТНЬО ЕФЕКТИВНІ ЛІКИ ВІД ХОЛЕСТЕРИНУ

Іноді змінами в раціоні й рухом не вдається досягти цільових чисел. При високому ризику, наявних серцево-судинних захворюваннях або значній сімейній гіперхолестеринемії лікар може призначити медикаменти. Найвідоміші та найкраще досліджені — статини; вони блокують фермент у печінці, який потрібен для виробництва холестерину, і значно знижують рівень ЛПНЩ.

Існують і інші класи препаратів — секвестранти жовчних кислот, інгібітори всмоктування холестерину та інші — підбір робиться індивідуально на основі ризику та аналізів. Ліки часто призначаються довгостроково, тому важлива відповідальність у прийомі та регулярні перевірки. За потреби потрібні препарати можна знайти, наприклад, в інтернет-аптеці «Здравиця».

Самолікування в питаннях холестерину ризиковане: тільки лікар може визначити цільовий рівень ЛПНЩ і підібрати дозу або комбінацію препаратів, яка буде безпечною і ефективною для вас.

КОМПЛЕКСНИЙ ПІДХІД І ВАЖЛИВІСТЬ КОНТРОЛЮ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ

Атеросклероз не виникає через один фактор. Високий артеріальний тиск і цукровий діабет часто йдуть поруч із підвищеним холестерином і підсилюють ризик ураження судин. Тиск "подряпує" внутрішню оболонку судин, роблячи її вразливішою до накопичення холестерину.

Якщо у вас виявлено гіперхолестеринемію, одночасний контроль тиску — обов’язковий елемент захисту. Щоденний моніторинг за показами і точне виконання призначень лікаря щодо гіпотензивної терапії знижують сукупний кардіоваскулярний ризик.

ВАЖЛИВІСТЬ РЕГУЛЯРНОГО КОНТРОЛЮ ТА МОНІТОРИНГУ РІВНЯ ЛІПІДІВ

Єдиний спосіб дізнатися, чи допомагають зміни в харчуванні, рух або ліки — це лабораторні показники. Ліпідограма, що включає загальний холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ і тригліцериди, повинна стати регулярною звичкою.

Частота перевірок залежить від початкових показників і від лікування: у період підбору статину аналізи можуть брати частіше, коли стабілізація досягнута — принаймні раз на рік. Зміни від корекції харчування зазвичай помітні через кілька місяців, а ефект від ліків часто видно вже через кілька тижнів. Не припиняйте терапію раптово, якщо результат не ідеальний одразу — послідовність дає результат.

ПОРАДИ ДЛЯ ДОВГОСТРОКОВОГО ЗАХИСТУ ВІД РОЗВИТКУ ЗАХВОРЮВАНЬ СУДИН

Підтримка нормального рівня холестерину — це не тимчасова дієта, а стиль життя. Навіть досягнувши цілей, повернення до старих звичок швидко принесе зворотний ефект. Щоб зберегти результат надовго, скористайтеся простими правилами:

• середземноморська або DASH дієта як основа раціону;
• питний режим — достатня кількість чистої води;
• регулярний здоровий сон сім–вісім годин на добу;
• методи зниження стресу — медитація, йога або хобі;
• відмова від куріння як безкомпромісне правило.

Контроль холестерину — це інвестиція у ваше майбутнє. Малими, але системними змінами в харчуванні, руховому режимі та способі життя ви зможете знизити ризики і захистити серце та судини на довгі роки. Порадьтеся з лікарем, перевіряйте показники і дійте послідовно — саме так будуються результати.